医保自己缴费可以进行报销吗?

来源:社保小达人时间:2020-11-27 09:14:47

自己缴纳个人职工医疗保险,但是医保卡账户当中的余额显示为零,这种情况可以进行正常的医疗报销吗?首先,你如果个人以灵活就业的形式来缴纳自己的职工医疗保险,那么这个灵活就业的职工医疗保险是由两种档次可以交费的,一种是低档次缴费,另外一种是高档次缴费。

如果说你选择低档次交费的话。实际上它就是按照4%的比例来进行交费,这个低档次的缴费相比于高档次缴费,从交费总额上可以说要节约一半的一个费用。那么我们都知道灵活就业人员是没有固定的工作单位,也没有固定的一个收入的,所以说,基本上绝大多数灵活就业人员都会选择一个,这种较低缴费档次的一个水平来缴纳自己的医疗保险费用。

低档次和高档次,实际上在医保的报销比例方面是没有任何区别的,都是按照70%以上的一个报销比例来报销自己的医疗费用。那么什么方面有区别呢?实际上这个主要是,在个人医保卡账户当中会不会产生相应的余额,这一方面会有一个本质的区别。高档次缴费的人群,那么按照自己的这个实际年龄,来划转相应的比例到自己的医保卡当中。低档次缴费的人群那么,是没有划转比例进入到个人医保卡账户当中去的,也就是所谓的你的个人医保卡账户为零这样的一个状态。

虽然说你的医保卡账户的余额为0,但是并不会影响到你正常的医疗保险的报销,只要是你正常医保的一个缴费都完成了,那么医保的报销不会受到任何的影响,比如说你今年年初交纳了今年一年的一个医保费用,那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况,只要达到医院的一个起付线标准,那么都可以通过你的医疗保险来进行报销,这个是没有问题的。

只不过就是医保卡账户当中的余额为零,那么对应的,你不能够去药店来进行买药,或者是门诊就医结算的时候也不能够使用这张医保卡,因为毕竟医保卡当中是没有任何的余额的,那么你只能够通过现金支付的方式,来解决药店买药或者是去门诊就医看病这样的一个问题。

实际上说白了,按照高档次来交费的这部分人群,只不过就是把这部分钱注入到了自己的医保卡账户当中去,所以说他才会在自己的医保卡账户当中产生相应的余额,如果说你没有按照高档次的缴纳自己的医疗费用,那么报销是不会受到影响,只不过就是这部分钱没有进入到医保卡当中,今后如果您有看病就医或者是药店买药的情形的话,那么你自己支付现金来解决这个问题是一样的一个道理。

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标签: 医保 缴费

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