2021年新农合有什么变化?农村的新农合都包括了什么呢?

来源:综投网时间:2020-12-24 16:58:21

农村的新农合都包括了什么呢?有什么作用呢?所谓的新农合,它的全称叫做新农村合作医疗保险,言而之意,这是一种医疗保险的待遇,当然是可以享受到医保的报销。比如说我们去医院看病就医,那么只要是符合你所在地区参保医院纳入到这个定点医疗机构当中去,就可以享受到自己所参加的新农合,产生相应的报销。

 

一般情况下是针对于住院期间才可以享受到报销的待遇,那么如果说我们在门诊看病目前来讲,还没有纳入到这个完全报销的体系当中去,所以说门诊看病就医可能需要使用自己医保账户当中的余额来支付费用,或者说自己拿现金来支付费用,只有住院以后那么才可以享受到相应的报销新农合,医疗保险的报销比例可以达到50%,所以说自己看病就医的这个费用那么,在可以报销的范畴之内可以报销一半左右。

不过这里面需要提示一点的是,我们在任何一个医院看病就医住院。那么它都是有一个起付线的门槛标准的。这个门槛每个医院的等级不同,所对应的费用水平也是有所不同的。比如说这个门槛费是2000元,那么这2000元的门槛费就需要自主来全额支付所有的费用。所以这个费用是没有办法报销的,只有过了门槛线以后,那么在看病就医所发生的费用,才可以使用到我们新农合来进行正常的报销。

有一部分农村群体,他不明白新农合主要是包括哪些项目或者说哪些福利待遇,甚至有很多人误认为我参加了新农合,就包括了新农村合作养老保险的待遇实际上,这样的一个理解是完全不正确的。新农村合作医疗保险和新农村合作养老保险,这两种待遇是分别独立的,而且是需要分别来进行缴纳费用的。你不可能仅仅只交纳了新农合,就涵盖了新农保,这肯定是不可以的。

所以我们的新农合和新农保,是需要单独来进行交费的。新农合的交费相对来说是比较固定,每一年大概是200块钱到300块钱,基本上每一年是按照二三十块钱左右的比例不断的在递增,那么这是一个趋势,也是一个特点。但是新农保它的交费相对有些特殊,虽然说新农保每年的缴费不会增长,但是新农保是分为不同的缴费档次,从每年200元到每年几千元不等,这个可以根据个人的经济能力来选择适合于自己的缴费标准。

而且在每一年选择缴纳新农保之前,都是可以任意的变换,不同的缴费标准和档次,那么你的缴费水平越高,实际上自己,将来享受到养老金的水平也会更高一些。所以说新农保是需要单独交费的,并且自己应该根据自身的经济能力来选择,适合于自己的缴费水平,以此让自己来获得一个最大化的养老金待遇。

每年第四季度都是下一年度居民医保的缴费期,目前已经进入12月,相信很多朋友也已经缴纳了明年的医保费用。

但很多人都不知道,其实今年新农合在4个方面做出了很大调整,为大家带来了不少好消息。所以今天就来和大家一起分享一下2021年新农合的几大调整。

一、2021年新农合的4个大变化

1、完成“城乡医保”与“新农合”并轨

虽然新农合很早就并入了城乡医保,却一直没有实现真正的统筹。但从明年开始将完成并轨,统筹实行城乡居民医保。

对广大农民朋友来说,新农合的报销比例和报销范围都发生了很大的变化,实用性变得更强了!

2、整合医保药品目录,提高支付比例

新农合在与城乡医保完全并轨前,医保药品目录只有1100种。但在并轨之后,医保药品目录将进行整合,目录内药品将达到2400种,医保支付比例也将提高至60%。

也就是说很多过去不能报的药,今后都能获得一定比例的报销。

3、实现门诊慢病报销

很多年轻时从事繁重体力劳动的农民,到了中晚年都会落下一身的毛病或者一些慢性病。根据以往的新农合政策,三高、哮喘之类慢性病是不能得到报销的。

但是在2021年之后,即使大家罹患慢性病,也能够实现门诊慢病报销。

4、降低大病起付线标准

新农合和城乡居民医保完全并轨后,起付线标准将进一步降低,预计降至居民人均可支配收入的一半,报销比例也将达到60%。

此外,鉴于不少特殊人群依然没有条件参保,国家会进一步完善对农村特殊人群的保障,减免部分困难群体的费用,比如优抚对象、建档立卡贫困户等。这些人将有可能免费或以很低的费用参保。

二、新农合费用又涨了,可以不交吗?

有些朋友觉得新农合当初明明只要10块钱,现在每人却要交300多,一家人下来就是一两千,实在太贵了,所以提出了能不能不交的问题。

其实不交当然是可以的,无论并轨前还是并轨后,居民医保一直是自愿参保。但是放弃缴费也可能会带来一些严重的后果,大家一定要考虑清楚:

1、住院不能报销

不交新农合,如果发生意外或重大疾病需要住院做手术,或者生孩子需要住院,这些情况就都不能报销了。而如果正常缴纳,住院是可以报的。

想想普通人,住院一次花个大几千都很正常,但凡报了一次,可能就比一家人一年交的钱还多,所以还是尽量不要断缴。

2、没有大病保险

谁能保证自己不会生大病呢?如果不缴费,医保里的大病保险自然也就没有了。老话说不怕一万,就怕万一,还是不要拿自己的身体去赌那个万一。

3、门诊买药不能报销

之前说了,一些药品也是可以报销的,但如果断缴,自然就不能享受这些优待了,所以轻易断缴对大家影响还是很大的。

三、买了新农合就够了?

新农合的这些调整,对广大农民,特别是得了慢性病或者条件困难的朋友来说,无疑是好消息。

但我们都知道,医保的报销是有限制的,医保下有起付线,上有封顶线,从范围上看只能报符合规定的部分。如果真的生了大病,即使有了社保和医保,也依然有可能因病返贫。

所以只买新农合是远远不够的。

如果条件允许,配置合适的重疾险+商业医疗险,才能真正实现医疗费用全覆盖。

标签: 新农合

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