结核病成全球头号传染病杀手通过患者飞沫即可传染

来源：财新网时间：2017-11-01 06:57:00

中国延迟诊断突出

目前中国许多结核病患者，面临的诊断延误问题也比较突出，并引起了广泛关注。

在第48届全球肺部健康大会上，伦敦卫生及热带医学学院卫生政策研究副教授Mishal S Khan发布了一项涉及超过七万例中国结核病患者的研究，结果发现以云南省为代表的中国西部地区，其结核病诊断延误现象极为普遍，并影响了当地的结核病防控水平。

国家卫生计生委的数据表明，中国整体肺结核报告发病率已由2011年的71.1/10万，下降至2015年的63.4/10万，但Mishal S Khan等研究者指出，仅就中国西部地区的情况看，其结核病发病率在2000年为262/10万，2011年仍高达212/10万。

关于西部地区结核病发病率，远高于全国平水平的原因，Mishal S Khan等人在分析了2005年至2013年云南省疾控中心录入的数据后，得出结论称，许多患者往往在出现症状的近两个月后，才能得到相关定点结核病医疗机构的确诊及治疗。

甚至有32%的患者(24676例)，其被延误诊断、治疗的时间长达三个多月。还有15%的患者(11636例)，直到出现症状半年以后，才能得到确诊及进一步治疗。Mishal S Khan认为，这显著增加了结核病的传播风险。

假设某个国家在60天之内，就能使70%的结核病患者得到确诊，另一个国家需要超过90天才能达成这个目标，在Mishal S Khan等人看来，显然前者的结核病传播率会比后者更低，因病人被延误诊断的时间越长，其处于感染状态的时间也越长。

延误诊断还可能使患者发展为顽固的耐药结核病。国际防痨和肺部疾病联合会(The Union)在第48届全球肺部健康大会上介绍称，在所有耐抗生素类疾病导致的死亡中，耐药结核病的死亡人数占三分之一，如果患者没有被及时确诊、对症下药，其演变成耐药结核病的风险将增加。(记者刘佳英实习记者王一妃)

专家：女性生殖系统结核病发病率上升

新华社长沙10月27日电(记者帅才)记者从湖南省结核病防治所、湖南省胸科医院了解到，近年来因女性生殖系统结核导致不孕不育的患者增加。专家提醒，女性生殖系统结核起病隐匿、症状不典型，往往容易被漏诊、误诊。

湖南省胸科医院内七科主任王玉梅说，近年来，医院收治女性生殖系统包括输卵管、卵巢、盆腔、宫颈、子宫内膜等部位结核的患者有500多例，发病率呈上升趋势。女性生殖器结核多见于20岁至40岁的妇女，主要通过自身的肺结核血行传播，也可由腹膜结核、肠结核蔓延而来。

据湖南省胸科医院副主任医师庞菁介绍，在原发性不孕患者中，生殖系统结核常为主要的原因之一，这给患者造成很大的心理压力和痛苦。而一些盆腔结核患者没有典型症状，不容易被发现，也耽误了最佳治疗时期。

专家提醒，女性患者如果发现长期不孕、食欲差、消瘦、经常疲劳乏力、持续午后低热或月经期发热、月经不规律、长期下腹部疼痛等症状，应尽早到专业的医疗机构进行结核排查，做到早发现、早治疗、早康复。(完)

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