众所周知,攻破“以药补医”堡垒,是第一道难关。这就要求必须强化政府主导作用,突显医药卫生事业的公益性,扭转公立医院“戴公立的帽子、走市场的路子”的怪象,通过收支两条线等举措遏制趋利倾向,完善补偿机制 ,彻底取消药品加成,转变运行机制,铲除“回扣”、“红包”滋生的土壤。医改的目的,并非是以牺牲医生的利益为代价,而是通过制度规范,引导医院及医生从“以药补医”向“以技养医”转变,让医生更有正义地执业,让患者更有尊严地就医。
特别是,取消药品加成,药企也不能缺席。事实上,除了公立医疗机构之外,医药企业也是推进医改的重要力量。因此,在攻破“以药补医”的同时,还要攻克“以药养商”。药品价格居高不下,不是生产成本偏高,也不一定是厂家定价过高,而是几级经销商“心太黑”,唯利是图,见钱忘义,层层加价,造成药品价格普遍患上了“虚高症”,形成了药品价格“出厂低、销售高”的极大反差。因此,在国家基本药品目录发布后,各地应严格执行《医疗机构药品集中采购工作规范》,全面推行药品招投标制度,减少药物流通环节,有效降低药价。(文 张西流)